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治疗性营养

关于具有营养敏感健康状况的猫犬的需求的实用信息。

胃肠道疾病

犬急性胃肠炎/胃肠病

急性胃肠炎，即由胃肠道 (GI) 黏膜炎症引起的突发性呕吐和/或腹泻，是犬送往兽医诊所问诊的常见原因。通常假定宠物患有炎症，但未经组织病理学证实，因此急性胃肠病是描述该病症的更适当的术语。

急性胃肠病的常见病因包括细菌、病毒、寄生虫或原虫感染；饮食失调；摄入毒素；以及急性 食物不耐受。急性呕吐和/或腹泻也可能继发于胰腺、肝脏或肾脏疾病等全身性疾病，以及内分泌和神经系统疾病。临床症状通常会自发消退，而未确定病因。在其他情况下，如果排除胃肠外病因，可能只需要对症治疗。

急性胃肠病患犬的营养管理目标是提供满足犬营养需求的饮食，最大限度地减少对胃肠道黏膜的刺激，支持正常的胃肠道运动功能，并降低胃食管反流的风险。

犬肠道青色图标

重要信息

  • 短时间（24-36 小时）禁食适用于急性、不危及生命的胃肠病患犬，目的是降低呕吐的严重程度和频率，降低吸入性肺炎的风险，最大限度地减少额外的体液流失，并缓解不适。
  • 应避免长时间（＞ 48 小时）禁食，因为这可能会导致肠黏膜萎缩、肠道功能恢复延迟、营养不良或菌群失调等问题。
    • 在多物种的急性腹泻研究中，早期肠内喂养（或“在腹泻期间保持喂食”）已被证明有助于维持肠道功能完整性。
    • 初始喂食目标为静息能量需求 (RER) 卡路里量的 25% 至 33%，每天分 3 至 6 餐进食，可以加快促进肠黏膜的恢复。
    • 如果喂食导致腹泻恶化（可能出现在某些渗透性腹泻病例中），则应停止喂食。
  • 对于急性胃肠病患犬而言，水是最重要的营养素，因为过多的液体和电解质流失可能会导致危及生命的脱水风险。 
    • 轻度体液流失且不呕吐的患犬可以通过口服饮用水进行治疗。中度至重度脱水的患猫则应接受静脉注射液和电解质补充。
    • 随着呕吐症状消退，可以每隔几小时提供少量饮用水或碎冰。
    • 一旦对水耐受，就可以逐渐引入少量食物，以最大程度减少胃肠道不良反应并促进食物吸收。
  • 所选择的饮食应极易消化，因为营养素的正常消化和吸收通常会受到影响。低脂至中脂、极易消化的配方粮是合适之选。
    • 少食多餐（每天 3 至 6 餐）可最大程度缓解胃胀气，减少胃酸分泌，并有助于促进胃排空。此外也有助于最大程度地减少胃肠道不良反应（例如呕吐或腹泻）并改善营养素吸收。
    • 湿粮中增加的水分或干粮中添加的温水有助于补充体液流失，同时改善适口性。
    • 如果犬可以进食少量食物而没有出现呕吐或腹泻症状，则可以增加喂食量，并减少每天的进食频率，持续几天时间，直到宠物恢复正常饮食规律。 
    • 如果根本问题得到缓解，可在 5 至 7 天内逐渐过渡到正常饮食。
对话启动器

“呕吐或腹泻会令您和您的爱犬感到不快和不安，我们希望您的爱宠能够尽快好转。即使症状消退，您的爱犬的胃肠道也可能需要一段时间才能痊愈。在恢复期间喂食特殊饮食可以帮助您的爱犬尽快恢复正常。之后，我们可以制定计划，逐渐过渡恢复到常规饮食。”

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更多资源

Cave, N. (2012). Nutritional management of gastrointestinal diseases. In A. J. Fascetti & S. J. Delaney (Eds.), Applied veterinary clinical nutrition (pp. 175–219). John Wiley & Sons, Inc.

Chandler, M. (2013). Dietary management of gastrointestinal disease. Compendium: Continuing Education for Veterinarians, 35(6), E1–E3.

Davenport, D. J., & Remillard, R. L. (2010). Acute gastroenteritis and enteritis. In M. S. Hand, C. D. Thatcher, R. L. Remillard, P. Roudebush, & B. J. Novotny (Eds.), Small animal clinical nutrition (5th ed., pp. 1053–1063). Mark Morris Institute.

Lawrence, Y., & Lidbury, J. (2015). Symptomatic management of primary acute gastroenteritis. Today’s Veterinary Practice, 5(6), 46–52.

Saker, K. E. (2010). Gastroenteritis/vomiting ꟷ canine. In Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (pp. 58–59). Nestlé Purina PetCare Company.

Witzel, A. (2018). Nutritional management for gastrointestinal disease in dogs and cats. Today’s Veterinary Practice, 8(1), 18–20.

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