练习情景

认识一下 Tigger，它是一只有多尿、多饮和不当排尿症状的老年猫。

认识 TIGGER

一只已绝育的 10 岁雄性美国短毛猫

  • Tigger 是一只主要在室内喂养的猫，因大约 2 天前开始出现不当排尿行为而被送来诊所评估。其主人报告称，这只猫通常在两个猫砂盆中的一个排尿，但最近发现它在一个洗衣间脏衣篮里排尿。其主人还注意到猫砂盆中有增多的尿沉渣，并看到 Tigger 更频繁地从它的水碗里饮水。 
  • Tigger 可自由进食限量的干粮，且每天两次喂食湿粮。其主人指出，它对要进食的食物变得更加挑剔，并在过去一个月中偶尔出现呕吐。
  • 体格检查显示这只猫活泼、警觉且反应灵敏，身体状况评分为 5/9，肌肉质量正常。腹部触诊发现左肾较小（右肾无法触诊）和膀胱轻度膨大，无疼痛感。Tigger 的其余检查结果均无异常。
  • 通过膀胱穿刺术获得的尿液初步评估显示尿比重为 1.025，无蛋白尿，有不显眼的尿沉渣，pH 值为 6.4。其他结果均在正常范围内。血液检查（即全血细胞计数、血清生化分析、总甲状腺素）结果均在正常范围内，但总甲状腺素水平处于参考范围的上限值。

肾脏和泌尿系统疾病

猫特发性膀胱炎

研究报告称，到兽医诊所就诊的猫中有 3-5% 患有猫下泌尿道疾病 (FLUTD)。FLUTD 是一组影响膀胱和尿道的疾病，有许多促成因素，包括压力、饮水量少、体重超标、运动水平低和分娩，并且很容易复发。特发性膀胱炎是最常见的 FLUTD，占病例的 55-65%。营养干预可纳入到多模式治疗策略中，用于控制这一复杂的疾病，同时降低复发风险。

猫肾脏图标

重要信息

  • 治疗性泌尿道饮食可增加饮水量和尿量，从而促进尿液稀释，帮助控制特发性膀胱炎并降低复发风险。
    • 提高尿液稀释度可降低对膀胱内膜产生刺激的物质浓度。较高的尿量也可能增加排尿频率，有助于在这些物质引起刺激之前将其消除。
      • 建议通过提高尿液稀释度来管理任何 FLUTD 问题。
  • 对于特发性膀胱炎或其他 FLUTD 的患猫，增加饮水量可能会有所帮助：
    • 喂养湿粮或在干粮中加水。 
    • 提供不同的水源（静水、流动水，例如宠物喷泉式饮水机），并使用不同的容器（避免塑料容器）以满足宠物的个体偏好。 
    • 提供特别配制、营养丰富的调味水补充剂。
  • 应设法为特发性膀胱炎患猫提供缓解压力和减少 FLUTD 相关风险因素的资源，例如：
    • 提供包含玩具和游戏环节的活动，包括使用益智喂食器提供食物，这也可以帮助宠物保持理想身体状况，并有可能减少其他风险因素。
    • 多宠物家庭应提供充足的资源（例如食物和水碗、干净的猫砂盆、玩具、空间），并保证资源易于使用（例如，老年猫可以轻松爬进和爬出猫砂盆）。
  • 目前针对猫可能因压力引发焦虑所进行的营养管理研究仍然比较有限。
对话开场白

“您的爱猫患有特发性膀胱炎，也就是说，我们可以排除其他类型的下泌尿道疾病。通过营养调整和环境改变来增加饮水量，保持理想身体状况，并减少压力等其他风险因素，可能有助于减少它的临床症状。”

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更多资源

Sparkes, A. (2018). Understanding feline idiopathic cystitis. Vet Record, 182(17), 486. doi: 10.1136/vr.k1848

Hostutler, R. A., Chew, D. J., & DiBartola, S. P. (2005).Recent concepts in feline lower urinary tract disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 35(1), 147–170, vii. doi: 10.1016/j.cvsm/2004.08.006

Westropp, J. L., Delgado, M., & Buffington, C. A. T. (2019).Chronic lower urinary tract signs in cats: Current understanding of pathophysiology and management. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 49(2), 187–209. doi:10.1016/j.cvsm.2018.11.001