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NUTRICIÓN TERAPÉUTICA

Información útil sobre las necesidades de perros y gatos con condiciones de salud sensibles a la nutrición.

Trastornos dermatológicos

Atopia (Dermatitis Atópica)

En perros, la dermatitis atópica o simplemente “atopia” es una enfermedad cutánea alérgica hereditaria, inflamatoria y prurítica mediada por Ig-E desencadenada por alérgenos ambientales.1 La etiología compleja de la enfermedad probablemente también involucra una barrera cutánea defectuosa que da como resultado un aumento de la pérdida transepidérmica de agua.2 En gatos, el papel que juegan la genética, la IgE o una barrera cutánea defectuosa en la enfermedad se comprende menos.2,3 

La prevalencia informada en las mascotas varía, al menos en parte, debido a las diferentes poblaciones estudiadas, los métodos de diagnóstico y la geografía (es decir, debido a los diferentes tipos y niveles de alérgenos presentes en el entorno).4 Se informó que la prevalencia fue del 12.5 % de los gatos que se presentaron por signos dermatológicos en una clínica especializada universitaria5 en comparación con solo el 1 % de los gatos que se presentaron por afecciones cutáneas en el consultorio general.6 En perros, se ha estimado que la prevalencia es de un 3 a un 15 %.4 

La aparición de la afección suele ocurrir, por lo general, antes de los tres años, tanto en perros como en gatos.2,7 La atopia es una enfermedad crónica en la que los signos clínicos aparecen por temporada o durante todo el año (por lo común, con brotes agudos), dependiendo de los alérgenos ambientales involucrados. Un porcentaje clínicamente significativo de perros y gatos atópicos también tiene alergia o intolerancia a alimentos. El tratamiento de la atopia en mascotas utiliza un enfoque multimodal que incluye la nutrición. 

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Mensajes clave

  • Las mascotas atópicas con frecuencia son pruríticas. El eritema y las infecciones cutáneas secundarias son comunes en los perros, y los gatos afectados suelen tener dermatitis miliar o complejo granuloma eosinofílico. Las mascotas pueden presentar alopecia, excoriaciones debido al rascado u otitis externa, que, en algunos perros, puede ser la única manifestación.2,7  
  • En los perros, los signos dermatológicos causados por atopia se ven iguales que aquellos causados por alergias o intolerancias a los alimentos.8-11 En el caso de los perros que presentan signos dermatológicos y gastrointestinales es más probable que se trate de una sensibilidad a los alimentos, en lugar de atopia, mientras que en los perros con signos estacionales la posibilidad se inclina a que se trate de una atopia.9,10 La atopia felina puede parecer clínicamente idéntica a las alergias o intolerancias a los alimentos o a la alergia a las pulgas.2  
    • El diagnóstico de atopia se realiza por exclusión. Las mascotas que presentan signos clínicos durante todo el año deben someterse a una prueba de dieta de eliminación para descartar una alergia o intolerancia a alimentos.2 Debe asegurarse una protección adecuada contra las pulgas y otros ectoparásitos. 
    • Las mascotas pueden tener más de una afección.5,7,12 Entre los perros y gatos diagnosticados con atopia, casi al 17 % de los perros y aproximadamente al 13 % de los gatos se les diagnosticó una alergia o intolerancia a alimentos simultánea.5,12 La respuesta parcial a una prueba de dieta de eliminación puede indicar que una mascota tiene tanto alergia o intolerancia a alimentos como atopia. 
  • La alimentación específica puede utilizarse como parte de una estrategia de tratamiento multimodal en mascotas con atopia:  
    • El aumento de los niveles dietéticos de ácido linoleico, un ácido graso omega-6 de 18 carbonos, mejoró la calidad de la piel y el pelaje en perros sanos.13,14 Dado que el ácido linoleico mantiene la barrera cutánea y puede ayudar a disminuir la pérdida transepidérmica de agua, complementarlo puede ser beneficioso para las mascotas con atopia.2 Además, el complemento de ácido eicosapentaenoico (EPA, del inglés eicosapentaenoic acid) y ácido docosahexaenoico (DHA, del inglés docosahexaenoic acid), ácidos grasos omega-3 de cadena larga, redujo el prurito o las lesiones cutáneas en perros atópicos,15-18 y hubo un estudio en el que se notó un efecto ahorrador de ciclosporina.18 Una combinación de ácido linoleico, de ácido gamma linolénico (un ácido graso omega-6), EPA y DHA redujo la necesidad de tratamiento con esteroides en perros con atopia.19  
    • El complemento con vitamina D o E redujo los puntajes de índice de extensión e intensidad de la dermatitis atópica canina (CADESI, del inglés Canine Atopic and Dermatitis Extent and Severity Index) en perros atópicos.20 
      • Los beneficios de la vitamina D pueden deberse a sus efectos inmunomoduladores.20 La vitamina E puede ayudar a reducir el estrés oxidativo en la piel de los perros atópicos.21 
    • Un estudio encontró que un probiótico de Lactobacillus redujo los puntajes de CADESI y prurito en perros atópicos, probablemente porque modera la respuesta inmunitaria.22 Es necesario llevar a cabo más investigaciones que exploren el eje de la piel y el intestino, así como la influencia potencial de los probióticos. 
    • En mascotas que padecen tanto atopia como alergia o intolerancia a alimentos, evitar los alérgenos en la dieta sigue siendo un componente importante del tratamiento. Debido a la reactividad cruzada de los alérgenos, los signos de atopia/alergia a menudo se agudizan en perros con sensibilidad a los ácaros del polvo que comen alimentos para mascotas contaminados con ácaros de almacenamiento. Las bolsas de alimentos para mascotas deben mantenerse selladas y almacenarse en el interior para reducir la posibilidad de contaminación.23 

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Referencias

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