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NUTRICIÓN TERAPÉUTICA

Información útil sobre las necesidades de perros y gatos con condiciones de salud sensibles a la nutrición.

Trastornos gastrointestinales

Enteropatía Crónica Felina

La enteropatía crónica se refiere a una enfermedad gastrointestinal con signos clínicos que duran más de tres semanas en ausencia de enteropatógenos identificados, parásitos, trastornos que no son gastrointestinales (p. ej., enfermedad renal, hipertiroidismo), cuerpos extraños persistentes o exposición a toxinas, o neoplasia.1-4 La enteropatía crónica felina cubre también la enteropatía que responde a la alimentación, que incluye tanto la alergia como la intolerancia a alimentos; la enteropatía que responde a los antibióticos; la enteropatía que responde a inmunosupresores (es decir, enteropatía que responde a los esteroides o enfermedad inflamatoria intestinal); y linfoma digestivo de células pequeñas.3,5-7

Los gatos con enteropatía crónica pueden presentar (independientemente del diagnóstico final) cualquier combinación de signos clínicos gastrointestinales.3,5,8,9 El signo clínico más común en gatos con enteropatía crónica es la pérdida de peso, seguido de vómitos, cambios en el apetito y diarrea.3,4,9-11 Los gatos con enteropatía que responde a la alimentación (que se cubre con más detalle por separado) pueden presentar con mayor frecuencia diarrea como el motivo principal de ingreso.5,9,12

La modificación de la dieta puede ser un primer paso importante en el tratamiento de gatos con enteropatía crónica. La intervención nutricional debe proporcionar los nutrientes adecuados para satisfacer los requisitos nutricionales del gato, compensar cualquier pérdida de nutrientes a través del tracto gastrointestinal y ayudar a controlar los signos clínicos.

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Dato destacado de “¿Lo sabías?”

La diarrea es el principal signo clínico de enteropatía crónica en los perros13,14 y en las personas,15 pero es menos usual en los gatos. La pérdida de peso, la disminución del apetito y los vómitos son los signos clínicos principales de enteropatía crónica en los gatos.3,4

Mensajes clave

  • Las estrategias nutricionales comunes para el tratamiento de gatos con enteropatía crónica incluyen modificaciones en la dieta, complementos de vitamina B-12 (cuando se indica) y administración de probióticos para ayudar a abordar la disbiosis y reducir la inflamación de las mucosas.3,7 
  • Los gatos con enteropatía crónica deben recibir una fórmula muy fácil de digerir, sabrosa y alta en proteínas para minimizar la pérdida de masa corporal magra, controlar la digestión deficiente o la absorción de macronutrientes (p. ej., proteínas, grasas o carbohidratos) o abordar la disbiosis. 
    • A diferencia de los perros, la mayoría de los gatos con enteropatía crónica no necesitan una dieta con restricción de grasas.16 
    • Se ha demostrado que las dietas gastrointestinales terapéuticas comerciales son eficaces para controlar los signos gastrointestinales crónicos en gatos.16-18 
    • También pueden recomendarse dietas hechas con ingredientes de proteínas hidrolizadas o nuevas para gatos con algunos tipos de enteropatía crónica, ya que se sospecha que los antígenos dietéticos participan en la inflamación gastrointestinal.5 
  • Se ha documentado ampliamente la insuficiencia de cobalamina (vitamina B-12) en gatos con enteropatías crónicas, a pesar de su abundancia en las dietas felinas.19-21 Debe proporcionarse un suplemento de vitamina B-12, ya sea por vía parenteral o enteral, si el análisis revela una deficiencia.3 
  • Los probióticos, especialmente aquellos que modulan el sistema inmunitario o tienen propiedades antiinflamatorias, pueden beneficiar a algunos gatos con enteropatía crónica como parte de un método terapéutico multimodal.7 
    • Los gatos con enteropatía crónica presentan patrones de disbiosis parecidos a los encontrados en personas con EII, aunque es necesario realizar más investigaciones.22,23  
    • Los probióticos pueden tener un efecto positivo en la función gastrointestinal. Debido a que las diferentes cepas probióticas tienen diversos efectos sobre el huésped, se deben elegir probióticos específicos con base en los objetivos que desean conseguirse. 
  • Inicialmente, los gatos con enteropatía crónica pueden beneficiarse de porciones frecuentes y pequeñas de comida (p. ej., de 3 a 6 comidas por día). Las porciones frecuentes y pequeñas de comida pueden ayudar a mejorar la absorción de nutrientes y minimizar las respuestas gastrointestinales adversas.
imagen de fondo de iniciador de conversación

“La pérdida de peso, los cambios en el apetito, el vómito o la diarrea son signos comunes de enfermedades gastrointestinales en gatos, pero también pueden ser resultado de otras afecciones no relacionadas con el sistema digestivo. Además de las pruebas de diagnóstico que estoy recomendando, también recomiendo que pongamos a [nombre del gato] en una dieta especial para ver si podría estar teniendo una alergia o intolerancia a alimentos. Alimentar esta dieta especial puede ayudar a que tu gato vuelva a la normalidad o puede indicar que es necesario proporcionarle medicación o hacerle más pruebas”.

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Referencias

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  2. Ganz, H., Kingsbury, D. y Dahlhausen, K. E. (31 de marzo del 2021). A new framework for chronic GI disease in dogs and cats. IVC Journal, 11. Disponible en línea en https://ivcjournal.com/chronic-enteropathy-chronic-gi-disease-dogs-cats 
  3. Jergens, A. E. (2012). Feline idiopathic inflammatory bowel disease: What we know and what remains to be unraveled. Journal of Feline Medicine and Surgery, 14(7), 445-458. Identificador de objeto digital: 10.1177/1098612X12451548 
  4. Jergens, A. E., Crandell, J. M., Evans, R., Ackermann, M., Miles, K. G. y Wang, C. (2010). A clinical index for disease activity in cats with chronic enteropathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(5), 1027-1033. Identificador de objeto digital: 10.1111/j.1939-1676.2010.0549.x 
  5. Guilford, W. G., Jones, B. R., Markwell, P. J., Arthur, D. G., Collett, M. G. y Harte, J. G. (2001). Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. Journal of Veterinary Internal Medicine, 15(1), 7-13. 
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  7. Marsilio, S. (2021). Feline chronic enteropathy. Journal of Small Animal Practice, 62(6), 409-419. Identificador de objeto digital: 10.1111/jsap.13332 
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  23. Ramadan, Z., Xu, H., Laflamme, D., Czarnecki-Maulden, G., Li, Q. J., Labuda, J. y Bourqui, B. (2014). Fecal microbiota of cats with naturally occurring chronic diarrhea assessed using 16S rRNA gene 454-pyrosequencing before and after dietary treatment. Journal of Veterinary Internal Medicine, 28(1), 59-65. Identificador de objeto digital: 10.1111/jvim.12261