Ejemplos prácticos​

Conoce a Autumn, una gata adulta con anorexia

Conoce a AUTUMN

Una gata hembra doméstica de pelo largo, esterilizada, de 5 años de edad

  • Autumn se presenta con vómitos, ptialismo y anorexia. En el hogar se realizaron algunas remodelaciones y Autumn se escondió bajo la cama durante la mayor parte de ese tiempo. La dueña también informa que no está segura de cuánto comió Autumn la semana pasada. Ayer, la gata comenzó a vomitar bilis y a salivar.
  • Anteriormente, Autumn tenía una calificación de condición corporal de 7/9, pero hoy tiene una calificación de 6/9. Su peso corporal ha disminuido en aproximadamente 1.5 libras desde su último examen, que fue hace 6 meses.
  • En el examen, Autumn presenta ictericia en la esclera, el pabellón auricular y las membranas mucosas. Está aproximadamente un 10 % deshidratada y presenta salivación, y frecuencias cardíaca y respiratoria elevadas. El resto de su examen es normal.

Trastornos pancreáticos

Pancreatitis en Gatos

Aunque se desconoce su incidencia exacta en gatos, la pancreatitis ahora se reconoce como un trastorno inflamatorio común y clínicamente importante del páncreas exocrino felino.

La pancreatitis se divide en las formas aguda y crónica en función de la histología, no en la evolución temporal, como puede ser el caso de otras afecciones de salud1─3. Ambas formas se pueden presentar de leves a graves. Sin embargo, la pancreatitis crónica, que es más común en gatos que la forma aguda2, tiende a ser leve, mientras que la pancreatitis aguda suele ser más grave4.

Los signos clínicos asociados con la pancreatitis en gatos son poco claros, no específicos y, con frecuencia, sutiles3, 5. Los signos clínicos y los hallazgos del examen físico más comunes son aletargamiento, anorexia parcial o completa, deshidratación y pérdida de peso, independientemente del tipo de pancreatitis. Otros signos y hallazgos clínicos pueden incluir vómitos, hipotermia, diarrea, dolor abdominal, mucosa pálida e ictericia3, 5─7. La presentación clínica se puede complicar por la posibilidad de padecer una o más afecciones concurrentes, incluidas diabetes mellitus, enteropatías crónicas, lipidosis hepática y colangitis4, 6, 7.

El cuidado de los gatos con pancreatitis suele ser paliativo y orientado al control de los síntomas. Debido a la anorexia y al riesgo de desarrollar lipidosis hepática, los gatos con la enfermedad en un nivel de moderado a grave normalmente deben ser hospitalizados para recibir un cuidado médico intensivo y apoyo nutricional. Los gatos con la enfermedad en un nivel leve a menudo se pueden tratar de forma ambulatoria mediante la modificación de la dieta y el cuidado médico.

feline pancreas icon

Mensajes clave

  • El cuidado terapéutico de gatos con pancreatitis se ha dividido en atención de pacientes hospitalizados y ambulatorios debido a que: 
    • no siempre es posible tener un diagnóstico definitivo de la pancreatitis aguda en comparación con la pancreatitis crónica8
    • la biopsia pancreática se realiza con poca frecuencia, particularmente en prácticas para conseguir una primera opinión, ya que los pacientes a menudo presentan riesgos anestésicos insuficientes6
    • el cuidado médico inicial no se debe hacer esperar hasta que se confirme el diagnóstico a través de la histopatología1, ya que es poco probable que los resultados cambien el tipo de cuidado del paciente7 
  • Independientemente del tipo de pancreatitis, el cuidado terapéutico de gatos con pancreatitis se centra en una combinación del control de náuseas o vómitos; control del dolor; apoyo nutricional, incluida la consideración de estimulación del apetito y suplemento de cobalamina parenteral (vitamina B12) si se indica; además del reemplazo de líquidos o electrolitos.
imagen de fondo de iniciador de conversación

"Me preocupa que su gato no haya estado comiendo durante los últimos [número] días. También me preocupa su deshidratación y pérdida de peso. Estos signos pueden estar asociados con varias afecciones diferentes, incluida la pancreatitis, por lo que recomiendo que haga algunas pruebas de sangre y orina aquí en el hospital y que tome radiografías para tener una mejor idea de lo que está sucediendo. Dependiendo de lo que encontremos, podemos determinar los próximos pasos, como medicamentos antináuseas, estimulantes de apetito y líquidos intravenosos".

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Referencias

  1. Armstrong, P. J., & Crain, S. (2015). Feline acute pancreatitis: Current concepts in diagnosis and therapy. Today’s Veterinary Practice, 5(1), 22─27.
  2. De Cock, H. E. V., Forman, M. A., Farver, T. B., & Marks, S. L. (2007). Prevalence and histopathologic characteristics of pancreatitis in cats. Veterinary Pathology, 44(1), 39─49. doi: 10.1354/vp.44-1-39
  3. Ferreri, J. A., Hardam, E., Kimmel, S. E., Saunders, H. M., Van Winkle, T. J., Drobatz, K. J., & Washabau, R. J. (2003). Clinical differentiation of acute necrotizing from chronic nonsuppurative pancreatitis in cats: 63 cases (1996─2001). Journal of the American Veterinary Medical Association, 223(4), 469─474. doi: 10.2460/javma.2003.223.469
  4. Forman, M. A., Steiner, J. M., Armstrong, P. J., Camus, M. S., Gaschen, L., Hill, S. L., Mansfield, C. S., & Steiger, K. (2021). ACVIM consensus statement on pancreatitis in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(2), 703─723. doi: 10.1111/jvim.16053
  5. Hill, R., & Van Winkle, T. Acute necrotizing pancreatitis and acute suppurative pancreatitis in the cat. A retrospective study of 40 cases (1976─1989). Journal of Veterinary Internal Medicine, 7(1), 25─33. doi: 10.1111/j.1939-1676.1993.tb03165.x
  6. Armstrong, P. J., & Williams, D. A. (2012). Pancreatitis in cats. Topics in Companion Animal Medicine, 27(3), 140─147. doi: 10.1053/j.tcam.2012.09.001
  7. Bazell, J., & Watson, P. (2014). Pancreatitis in cats: Is it acute, is it chronic, is it significant? Journal of Feline Medicine and Surgery, 16(5), 395─406. doi: 10.1177/1098612X14523186
  8. Mansfield, C. (2016). The challenges of pancreatitis in cats: A diagnostic and therapeutic conundrum. In S. Little (Ed.), August’s consultations in feline internal medicine (Volume 7, pp. 169─179). Elsevier.
  9. Klaus, J. A., Rudloff, E., & Kirby, R. (2009). Nasogastric tube feeding in cats with suspected acute pancreatitis: 55 cases (2001─2006). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 19(4), 337─346. doi: 10.1111/j.1476-4431.2009.00438.x
  10. Perea, S. C. (2008). Critical care nutrition for feline patients. Topics in Companion Animal Nutrition, 23(4), 207─215. doi: 10.1053/j.tcam.2008.08.001
  11. Jensen, K. B., & Chan, D. L. (2014). Nutritional management of acute pancreatitis in dogs and cats. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 24(3), 240─250. doi: 10.1111/vec.12180