bowl of food and stethoscope icon

NUTRICIÓN TERAPÉUTICA

Información útil sobre las necesidades de perros y gatos con condiciones de salud sensibles a la nutrición.

Trastornos gastrointestinales

Enteropatía Crónica en Perros

La enteropatía crónica en perros es un conjunto de trastornos gastrointestinales complejos no específicos, caracterizados por signos clínicos que duran tres semanas o más y para los cuales se han excluido otras causas (p. ej., parásitos, infecciones bacterianas, cáncer y enfermedades que no sean gastrointestinales).1-4 Uno o más segmentos del tracto gastrointestinal pueden verse afectados, de modo que los perros con enteropatía crónica pueden tener cualquier combinación y severidad de signos gastrointestinales, entre los que se incluyen diarrea crónica intermitente o persistente o vómitos, pérdida de peso, cambios en el apetito, borborigmos, náuseas y dolor abdominal.1,5,6

Los principales factores que se cree que intervienen en la evolución de la enteropatía crónica incluyen la genética, los componentes alimenticios, la integridad de la barrera intestinal, la microbiota intestinal y la respuesta inmunitaria intestinal.5,7,8 Los estudios realizados en perros han asociado la disbiosis intestinal con varios trastornos gastrointestinales agudos y crónicos, entre los que se cuenta la enteropatía crónica.9-14 Sin embargo, no está claro si la disbiosis causa la enteropatía o si es consecuencia de ella.15 

teal canine intestines icon


La enteropatía crónica se puede agrupar en cuatro categorías en función de la respuesta al tratamiento, las biopsias intestinales y la histopatología, o ambas:16

El diagnóstico y el tratamiento de perros con enteropatía crónica están estrechamente vinculados. Inicialmente, la intervención dietética se utiliza como herramienta de diagnóstico, con los objetivos de proporcionar una nutrición completa y equilibrada, evitar los alérgenos conocidos o ingredientes conocidos que causen reacciones adversas a los alimentos y solucionar los signos clínicos. Muchos perros responden bien a los cambios alimentarios y a la terapia nutricional, lo que elimina la necesidad de biopsias e histopatología. Actualmente, se recomienda con frecuencia una prueba de dieta de eliminación antes de hacer una endoscopia en la mayoría de los perros con signos gastrointestinales crónicos de severidad leve a moderada para los cuales no se identifican otras causas, a menos que existan factores de pronóstico negativo (p. ej., hipoalbuminemia, deficiencia de vitamina B-12, clasificación alta del índice de actividad clínica).1,2,17-20 

El objetivo de la intervención nutricional es proporcionar una alimentación que satisfaga los requisitos nutricionales del perro, que minimice la irritación de la mucosa intestinal, respalde la motilidad normal del intestino y resuelva o minimice los signos.

Dato destacado de “¿Lo sabías?”

Aproximadamente 2/3 de los perros con enteropatía crónica que se derivan a los consultorios veterinarios pueden diagnosticarse con enteropatía sensible a alimentos.17,20

Mensajes clave

imagen de fondo de iniciador de conversación

“Tu perro tiene una enfermedad gastrointestinal conocida como enteropatía crónica y existen diferentes tipos de este padecimiento. Creo que [nombre del perro] puede beneficiarse con un cambio en la alimentación y te recomiendo que comience con un régimen alimentario diseñada para este problema. Tendríamos que ver mejoras en el lapso de dos semanas y, si no es así, podemos analizar la posibilidad de probar un alimento diferente o los próximos pasos”.

Herramientas y contenido relacionados:

Cómo Llevar Un Buen Historial De Dieta

La única manera de saber lo que realmente come cada paciente es preguntar y documentar la información en la historia clínica.

Ver resumen 1 min a 5 min

La Evaluación Nutricional Es Un Proceso Iterativo: Evaluación Exhaustiva

Una evaluación nutricional exhaustiva es importante para las mascotas con riesgo de sufrir problemas relacionados con la nutrición.

Ver resumen 1 min a 5 min

Tabla De Puntaje Fecal De Purina

La Tabla de puntuación de heces de Purina es una herramienta práctica y fácil de usar que puede ayudar a los clientes a describir las heces de sus mascotas.

Ver herramienta 1 min a 5 min

Por Qué Distinguir Entre La Diarrea Del Intestino Delgado Y La Del Intestino Grueso

Identificar qué parte del tracto gastrointestinal (GI) está afectada es un primer paso en el diagnóstico de los problemas gastrointestinales.

Ver resumen 1 min a 5 min

Guía Para Ayudar A Distinguir Las Características De Las Heces Del Intestino Delgado Y Grueso

Una guía práctica y fácil de usar que ayuda a localizar la diarrea en el intestino delgado o grueso.

Ver herramienta 1 min a 5 min

Disbiosis Intestinal en Perros Y Gatos

La modificación de la alimentación es un componente clave de los planes terapéuticos para el tratamiento de perros y gatos con disbiosis intestinal.

Ver resumen 1 min a 5 min

Dietas Enterales a Base De Aminoácidos Para Reacciones Adversas a Los Alimentos Y Enfermedades Gastrointestinales en Perros

Obtén más información sobre la historia, los usos y los beneficios de las dietas enterales a base de aminoácidos. Este enlace te llevará a un artículo en inglés que no está disponible en español.

VER MONOGRAFÍA más de 20 minutos

Para compartir con el dueño de la mascota:

Formulario De Evaluación Del Historial De Dieta

Este breve formulario de evaluación del historial de dieta es un documento práctico y fácil de usar que puede ayudar a los clientes a proporcionar información importante sobre la dieta de su mascota.

Ver herramienta 1 min a 5 min

Cómo Alentar A Las Mascotas Quisquillosas A Comer

Las mascotas que son melindrosas, quisquillosas o que no están interesadas en la comida pueden ser un problema.

Ver resumen 1 min a 5 min

Ficha Del Sistema De Condición Corporal Canina

Una ayuda visual para el sistema de calificación de la condición corporal de Purina para perros.

VER HERRAMIENTA 1 min a 5 min

Consideraciones a La Hora De Elegir Un Suplemento Probiótico

Los probióticos son una intervención nutricional que puede ayudar a controlar los problemas de salud de las mascotas del tracto gastrointestinal y otros.

Ver resumen 1 min a 5 min

Cómo Cambiar El Alimento Para Mascotas: Perros

La transición gradual hacia una nueva dieta minimiza el riesgo de malestar estomacal.

Ver resumen 1 min a 5 min

Referencias

  1. Dandrieux, J. R. S. (2016). Inflammatory bowel disease versus chronic enteropathy in dogs: Are they one and the same? Journal of Small Animal Practice, 57(11), 589-599. Identificador de objeto digital:10.1111/jsap.12588
  2. Dandrieux, J. R. S. y Mansfield, C. S. (2019). Chronic enteropathy in canines: Prevalence, impact and management strategies. Veterinary Medicine: Research and Reports, 10, 203-214. Identificador de objeto digital:10.2147/VMRR.S162774
  3. Hall, E. J. y Day, M. J. (2017). Diseases of the small intestine. En S. J. Ettinger, E. C. Feldman y E. Côté (Eds.), Textbook of veterinary internal medicine: Diseases of the dog and the cat (octava edición, pág. 3643-3820). Elsevier.
  4. Simpson, K. W. y Jergens, A. E. (2011). Pitfalls and progress in the diagnosis and management of canine inflammatory bowel disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 41(2), 381-398. Identificador de objeto digital: 10.1016/j.cvsm.2011.02.003
  5. Procoli, F. (2020). Inflammatory bowel disease, food-responsive, antibiotic-responsive diarrhoea, protein losing enteropathy: Acronyms, clinical staging, and treatment of chronic inflammatory enteropathy in dogs. Advances in Small Animal Care, 1, 127-141.
  6. Schmitz, S., Glanemann, B., Garden, O. A., Brooks, H., Chang, Y. M., Werling, D. y Allenspach, K. (2015). A prospective, randomized, blinded, placebo-controlled pilot study on the effect of Enterococcus faecium on clinical activity and intestinal gene expression in canine food-responsive chronic enteropathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 29(2), 533-543. Identificador de objeto digital: 10.1111/jvim.12563
  7. Allenspach, K. (2011). Clinical immunology and immunopathology of the canine and feline intestine. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 41(2), 345-360. Identificador de objeto digital: 10.1016/j.cvsm.2011.01.004
  8. de Souza, H. S. P. y Fiocchi, C. (2016). Immunopathogenesis of IBD: Current state of the art. Nature Reviews: Gastroenterology & Hepatology, 13(1), 13-27. Identificador de objeto digital: 10.1038/nrgastro.2015.186
  9. Honneffer, J. B., Minamoto, Y. y Suchodolski, J. S. (2014). Microbiota alterations in acute and chronic gastrointestinal inflammation of cats and dogs. World Journal of Gastroenterology, 20(44), 16489-16497. Identificador de objeto digital: 10.3748/wjg.v20.i44.16489
  10. Minamoto, Y., Otoni, C. C., Steelman, S. M., Büyükleblebici, O., Steiner, J. M., Jergens, A. E. y Suchodolski, J. S. (2015). Alteration of the fecal microbiota and serum metabolite profiles in dogs with idiopathic inflammatory bowel disease. Gut Microbes, 6(1), 33-47. Identificador de objeto digital: 10.1080/19490976.2014.997612
  11. Suchodolski, J. S., Xenoulis, P. G., Paddock, C. G., Steiner, J. M. y Jergens, A. E. (2010). Molecular analysis of the bacterial microbiota in duodenal biopsies from dogs with idiopathic inflammatory bowel disease. Veterinary Microbiology, 142(3-4), 394-400. Identificador de objeto digital: 10.1016/j.vetmic.2009.11.002
  12. Suchodolski, J. S., Dowd, S. E., Wilke, V., Steiner, J. M. y Jergens, A. E. (2012). 16S rRNA gene pyrosequencing reveals bacterial dysbiosis in the duodenum of dogs with idiopathic inflammatory bowel disease. PLoS ONE, 7(6), e39333. Identificador de objeto digital: 10.1371/journal.pone.0039333
  13. Suchodolski, J. S., Markel, M. E., Garcia-Mazcorro, J. F., Unterer, S., Heilmann, R. M., Dowd, S. E., Kachroo, P., Ivanov, I., Minamoto, Y., Dillman, E. M., Steiner, J. M., Cook, A. K. y Toresson, L. (2012). The fecal microbiome in dogs with acute diarrhea and idiopathic inflammatory bowel disease. PLoS ONE, 7(12), e51907. Identificador de objeto digital: 10.1371/journal.pone.0051907
  14. Xenoulis, P. G., Palculict, B., Allenspach, K., Steiner, J. M., Van House, A. M. y Suchodolski, J. S. (2008). Molecular-phylogenetic characterization of microbial communities imbalances in the small intestine of dogs with inflammatory bowel disease. FEMS Microbiology Ecology, 66(3), 579-589. Identificador de objeto digital: 10.1111/j.1574-6941.2008.00556.x
  15. Ziese, A. L. y Suchodolski, J. S. (2021). Impact of changes in gastrointestinal microbiota in canine and feline digestive diseases. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(1), 155-169. Identificador de objeto digital: 10.1016/j.cvsm.2020.09.004
  16. Makielski, K., Cullen, J., O’Connor, A. y Jergens, A. E. (2019). Narrative review of therapies for chronic enteropathies in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(1), 11-22. Identificador de objeto digital: 10.1111/jvim.15345
  17. Allensbach, K., Wieland, B., Gröne, A. y Gaschen, F. (2007). Chronic enteropathies in dogs: Evaluation of risk factors for negative outcome. Journal of Veterinary Internal Medicine, 21(4), 700-708. Identificador de objeto digital: 10.1111/j.1939-1676.2007.tb03011.x
  18. Gaschen, F. P. y Merchant, S. R. (2011). Adverse food reactions in dogs and cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 41(2), 361-379. Identificador de objeto digital: 10.1016/j.cvsm.2011.02.005
  19. Mandigers, P. J. J., Biourge, V., van den Ingh, T. S. G. A. M., Nakringa, N. y German, A. J. (2010). A randomized, open-label, positively controlled field trial of a hydrolyzed protein diet in dogs with chronic small bowel enteropathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(6), 1350-1357. Identificador de objeto digital: 10.1111/j.1939-1676.2010.0632.x
  20. Craven, M., Simpson, J. W., Ridyard, A. E. y Chandler, M. L. (2004). Canine inflammatory bowel disease: Retrospective analysis of diagnosis and outcome in 80 cases (1995-2002). Journal of Small Animal Practice, 45(7), 336-342. Identificador de objeto digital: 10.1111/j.1748-5827.2004.tb00245.x
  21. Allenspach, K., Culverwell, C. y Chan, D. (2016). Long-term outcome in dogs with chronic enteropathies: 203 cases. Veterinary Record, 178(15), 368. Identificador de objeto digital: 10.1136/vr.103557
  22. Jugan, M. C. (2020). Dietary therapy as a treatment option for dogs with chronic enteropathies. Veterinary Record, 186(1), 23-25. Identificador de objeto digital: 10.1136/vr.m20
  23. Marks, S., Laflamme, D. P. y McAloose, D. (2002). Dietary trial using a commercial hypoallergenic diet containing hydrolyzed protein for dogs with inflammatory bowel disease. Veterinary Therapeutics: Research in Applied Veterinary Medicine, 3(2), 109-118.
  24. Tørnqvist-Johnsen, C., Campbell, S., Gow, A., Bommer, N. X., Salavati, S. y Mellanby, R. J. (2020). Investigation of the efficacy of a dietetic food in the management of chronic enteropathies in dogs. Veterinary Record, 186(1), 26. Identificador de objeto digital: 10.1136/vr.105172
  25. Walker, D., Knuchel-Takano, A., McCutchan, A., Chang, Y-M., Downes, C., Miller, S., Stevens, K., Verheyen, K., Phillips, A. D., Miah, S., Turmaine, M., Hibbert, A., Steiner, J. M., Suchodolski, J. S., Mohan, K., Eastwood, J., Allenspach, K., Smith, K. y Garden, O. A. (2013). A comprehensive pathological survey of duodenal biopsies from dogs with diet-responsive chronic enteropathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 27(4), 862-874. Identificador de objeto digital: 10.1111/jvim.12093
  26. Rudinsky, A. J., Rowe, J. C. y Parker, V. J. (2018). Nutritional management of chronic enteropathies in dogs and cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 253(5), 570-578. Identificador de objeto digital: 10.2460/javma.253.5.570
  27. Kathrani, A. (2021). Dietary and nutritional approaches to the management of chronic enteropathy in dogs and cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(1), 123-136. Identificador de objeto digital: 10.1016/j.cvsm.2020.09.005
  28. Lenox, C. E. (2021). Nutritional management of dogs and cats with gastrointestinal diseases. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(3), 669-684. Identificador de objeto digital: 10.1016/j.cvsm.2021.01.006
  29. Zoran, D. L. (2017). Nutritional management of gastrointestinal disease. En S. J. Ettinger, E. C. Feldman y E. Côté (Eds.), Textbook of veterinary internal medicine: Diseases of the dog and the cat (octava edición, pág. 1892-1899). Elsevier.
  30. Cave, N. (2012). Nutritional management of gastrointestinal diseases. En A. J. Fascetti & S. J. Delaney (Eds.), Applied veterinary clinical nutrition (pág. 175-220). John Wiley & Sons.
  31. Ontsouka, C. E., Burgener, I. A., Luckschander-Zeller, N., Blum, J. W. y Albrecht, C. (2012). Fish-meal diet enriched with omega-3 PUFA and treatment of canine chronic enteropathies. European Journal of Lipid Science and Technology, 114(4), 412-422. Identificador de objeto digital: 10.1002/ejlt.201100343
  32. Rallis, T. S., Pardali, D., Adamama-Moraitou, K. K. y Kavarnos, I. (2016). Effect of Enterococcus faecium SF68® (FortiFlora®) administration in dogs with antibiotic responsive or small intestinal bacterial overgrowth diarrhoea. Hellenic Journal of Companion Animal Medicine, 5(2), 8-16.