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NUTRIÇÃO TERAPÊUTICA
Informações úteis sobre as necessidades de cães e gatos com condições de saúde sensíveis do ponto de vista nutricional.
Distúrbios gastrointestinais
Gastroenterite Aguda Em Cães/gastroenteropatia
A gastroenterite aguda, o início súbito de vômitos e/ou diarreia causada por inflamação da mucosa gastrointestinal (GI), é um motivo comum para os cães serem apresentados às práticas veterinárias. A inflamação é geralmente assumida, mas não confirmada pela histopatologia, portanto a gastroenteropatia aguda é considerada um termo mais apropriado.
Causas comuns de gastroenteropatia aguda podem incluir infecções com bactérias, vírus, parasitas ou protozoários; indiscrição dietética; ingestão de toxina; e intolerância alimentar aguda. Os vômitos agudos e/ou a diarreia também podem ocorrer secundários a doenças sistêmicas, como doença pancreática, hepática ou renal, bem como doenças endócrinas e neurológicas. Os sinais clínicos muitas vezes se resolvem espontaneamente sem que uma causa seja identificada. Em outros casos, o tratamento sintomático pode ser tudo o que é necessário se causas extra gastrointestinais forem excluídas.
Os objetivos do controle nutricional de cães com gastroenteropatia aguda são fornecer uma dieta que atenda aos requisitos nutricionais do cão, minimize a irritação na mucosa gastrointestinal, apoie a motilidade normal do estômago e dos intestinos e reduza o risco de refluxo gastroesofágico.
Principais mensagens
- Períodos curtos (24─36 horas) de jejum são apropriados para cães com gastroenteropatia aguda não fatal para reduzir a gravidade e a frequência de vômitos, reduzir o risco de pneumonia aspirativa, minimizar perdas adicionais de líquidos e diminuir o desconforto.
- O jejum prolongado (ou seja, > 48 horas) deve ser evitado porque pode contribuir para a atrofia da mucosa intestinal, recuperação tardia da função intestinal e desenvolvimento de desnutrição ou problemas como disbiose.
- A alimentação enteral precoce, ou “alimentação durante a diarreia", demonstrou ajudar a manter a integridade intestinal durante estudos de diarreia aguda em várias espécies.
- Uma meta inicial de alimentação de 25% a 33% das calorias de requisito de energia de repouso (RER), dividida em 3 a 6 refeições por dia, pode otimizar a recuperação da mucosa intestinal.
- Se a alimentação resultar em piora da diarreia, o que pode ocorrer em alguns casos de diarreia osmótica, a alimentação deve parar.
- A água é o nutriente mais importante para cães com gastroenteropatia aguda devido ao risco de desidratação com risco de vida se ocorrerem perdas excessivas de líquidos e eletrólitos.
- Cães com leves déficits de fluidos que não vomitam podem ser controlados com o consumo de água via oral. Casos de desidratação moderada a grave devem receber fluido intravenoso e reposição de eletrólitos.
- À medida que os vômitos se resolvem, pequenas quantidades de água ou lascas de gelo podem ser oferecidas a cada poucas horas.
- Uma vez que a água é tolerada, os alimentos podem ser introduzidos gradualmente em pequenas quantidades para minimizar a resposta adversa gastrointestinal e aumentar a absorção dos alimentos.
- A dieta escolhida deve ser altamente digerível porque a digestão normal e a absorção dos nutrientes são frequentemente comprometidas. Uma fórmula com baixo a moderado teor de gordura e altamente digerível é apropriada.
- A alimentação com pequenas refeições frequentes (3 a 6 refeições por dia) pode minimizar a distensão estomacal, reduzir a secreção de ácido gástrico e ajudar a promover o esvaziamento gástrico. Também ajuda a minimizar a resposta adversa gastrointestinal (por ex., vômitos ou diarreia) e a melhorar a absorção de nutrientes.
- O aumento do teor de umidade de uma fórmula úmida ou alimentos secos com água morna adicionada pode ajudar a compensar as perdas de líquidos e, ao mesmo tempo, melhorar a palatabilidade.
- Se o cão puder comer pequenas quantidades de alimentos sem episódios de vômitos ou diarreia, a quantidade oferecida pode ser aumentada, e a frequência diária diminuída, durante vários dias até que o animal de estimação retorne ao seu horário normal de alimentação.
- Se o problema subjacente tiver sido resolvido, uma transição gradual para a dieta normal pode ser realizada ao longo de um período de 5 a 7 dias.
“Vômitos ou diarreia podem ser desagradáveis e incômodos tanto para você quanto para seu cão, e queremos que seu animal de estimação se sinta melhor o mais rápido possível. O trato gastrointestinal do seu gato pode precisar de algum tempo para se curar, mesmo quando os sinais estiverem resolvidos. A alimentação com uma dieta especial durante esta recuperação pode ajudar seu cão a voltar ao normal o mais rápido possível. Depois disso, podemos planejar a transição de volta para uma dieta regular.”
Para compartilhar com o proprietário do animal de estimação:
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Recursos adicionais
Cave, N. (2012). Nutritional management of gastrointestinal diseases. In A. J. Fascetti & S. J. Delaney (Eds.), Applied veterinary clinical nutrition (pp. 175–219). John Wiley & Sons, Inc.
Chandler, M. (2013). Dietary management of gastrointestinal disease. Compendium: Continuing Education for Veterinarians, 35(6), E1–E3.
Davenport, D. J., & Remillard, R. L. (2010). Acute gastroenteritis and enteritis. In M. S. Hand, C. D. Thatcher, R. L. Remillard, P. Roudebush, & B. J. Novotny (Eds.), Small animal clinical nutrition (5th ed., pp. 1053–1063). Mark Morris Institute.
Lawrence, Y., & Lidbury, J. (2015). Symptomatic management of primary acute gastroenteritis. Today’s Veterinary Practice, 5(6), 46–52.
Saker, K. E. (2010). Gastroenteritis/vomiting ꟷ canine. In Nestlé Purina PetCare handbook of canine and feline clinical nutrition (pp. 58–59). Nestlé Purina PetCare Company.
Witzel, A. (2018). Nutritional management for gastrointestinal disease in dogs and cats. Today’s Veterinary Practice, 8(1), 18–20.
Zoran, D. L. (2017). Nutritional management of gastrointestinal disease. In S. J. Ettinger, E. C. Feldman & E. Côté (Eds.), Textbook of veterinary internal medicine: Diseases of the dog and the cat (8th ed., pp. 1892–1899). Elsevier.