Diagnóstico Precoce E Intervenção Beneficiam Pacientes Com Osteoartrite Canina

R. A identificação precoce é importante para cada paciente, tanto jovem quanto idoso. Sabemos que os principais fatores de risco para a OA incluem obesidade, doença ortopédica, lesão ortopédica, idade, sexo, dieta e genética.¹ A identificação precoce e imediata das condições e eventos que impactam a saúde das articulações ao longo da vida nos permite minimizar os efeitos da OA nos pacientes.

Recentemente, tem havido uma forte ênfase na identificação da OA e início de terapias mais cedo. Essa abordagem é apoiada pelos resultados do estudo de Expectativa de Vida do Purina.² Neste estudo de 14 anos, a restrição dietética vitalícia não só prolongou os anos saudáveis dos cães em uma mediana de 1,8 anos, mas também retardou a necessidade de tratamento de longo prazo de condições crônicas como a OA.

R. Os veterinários têm várias ferramentas de triagem (por ex., Canine Brief Pain Inventory [CBPI, Breve Inventário de Dor Canina], Cincinnati Orthopaedic Disability Index [CODI, Índice de Incapacidade Ortopédica de Cincinnati], Canine Osteoarthritis Staging Tool [COAST, Ferramenta para Estadiamento da Osteoartrite Canina]) para escolher ao avaliar pacientes caninos, e sou encorajado a ver seu uso ganhar impulso. No entanto, mais importante do que escolher uma ferramenta em vez de outra é usar a ferramenta preferida em cada exame para cada paciente.

O benefício das métricas reveladas por meio da triagem de OA é a capacidade de avaliar a progressão da OA no paciente ao longo do tempo. Muitos proprietários de cães não percebem o início da claudicação nos seus animais de estimação, por isso a capacidade de mostrar a um cliente que a pontuação OA de um cão mudou desde o último exame é inestimável. A geração dessas métricas pode tornar a discussão entre veterinário e cliente mais produtiva e também ajuda os profissionais a decidir quando iniciar ou ajustar terapias.

R. Perda de peso e gerenciamento são sempre minha primeira prioridade para cães com OA. Estudos mostraram que mesmo pequenas reduções no peso podem resultar em alterações significativas na claudicação relacionada à OA.^3,4 Além de reduzir o impacto do excesso de peso nas articulações, foi demonstrado que a perda de peso pode diminuir a inflamação crônica em cães, mas as implicações clínicas não são bem compreendidas.⁵

O exercício está intimamente ligado ao controle de peso e é importante para pacientes com OA.⁶ O aumento da atividade pode ajudar a acelerar a perda de peso e a construir a massa muscular tão crítica para o suporte articular adequado.

A nutrição adequada pode facilitar a perda de peso e apoiar a saúde das articulações. Quando um paciente com OA está em boas condições corporais no momento do diagnóstico, recomendo alimentar com uma dieta formulada para apoiar a saúde das articulações. Se o peso for um problema significativo, eu recomendo iniciar o paciente em uma dieta formulada para o controle do peso e, em seguida, fazer a transição para a manutenção do peso em uma fórmula de apoio articular.

A terapia com AINEs pode precisar ser introduzida mais cedo se a dor do paciente for significativa o suficiente para dificultar o exercício. Suplementos para articulação podem ser úteis, mas os profissionais devem escolher aqueles com eficácia comprovada. Além disso, a cirurgia ortopédica pode ser justificada em cães que não respondem ao gerenciamento médico ou com condições como lesões dos ligamentos cruzados e displasia grave de quadril.

Hoje, os veterinários têm mais ferramentas de avaliação e opções terapêuticas do que nunca para nos ajudar a melhorar a vida dos cães com OA. Através do diagnóstico precoce e da intervenção, podemos fazer uma diferença real na qualidade de vida dos muitos pacientes que sofrem dessa condição progressiva.